Множественная миелома (ММ) – это злокачественное заболевание плазматических клеток. Поддерживающее лечение полезно для продления времени выживания у пациентов с ММ. Иксазомиб был одобрен для лечения рецидивирующей или рефрактерной ММ в комбинации с леналидомидом и дексаметазоном. Здесь мы провели мета-анализ, чтобы определить эффективность и безопасность поддерживающей терапии иксазомибом.
Был проведен поиск в нескольких базах данных, включая PubMed, Web of Science, Embase, библиотеку Кокрейна и т.д. Последний поиск датировался июлем 2020 года. Были включены три клинических испытания с участием в общей сложности 1440 участников с впервые диагностированным ММ. Результаты и заключение: Объединенный показатель выживаемости без прогрессирования (PFS) составил 0,69 (95% ДИ = 0,59-0,79), что позволяет предположить, что поддерживающая терапия иксазомибом может значительно продлить PFS. Кроме того, иксазомиб был эффективен в углублении ремиссии (ОР = 1,57, 95% ДИ = 1,26-1,96). Но это не могло значительно продлить PFS у пациентов с цитогенетическим высоким риском (ОР = 0,74, 95% ДИ = 0,47-1,00). Что касается побочных реакций, наш анализ выявил более высокие частоты тромбоцитопении 3-4 степени (ОР = 7,47, 95% ДИ = 2,06-27,06), нейропатии (ОР = 1,48, 95% ДИ = 1,14-1,92), инфекций 3-4 степени (ОР = 1,77, 95% ДИ = 1,21-2,59). и желудочно-кишечные расстройства (ОР = 1,48, 95% ДИ = 1,32-1,66). Не было выявлено значимой корреляции между применением иксазомиба и нейтропенией 3-4 степени (ОР = 1,46, 95% ДИ = 0,77-2,78, р = 0,25) или возникновением новой первичной злокачественной опухоли (ОР = 0,88, 95% ДИ = 0,53-1,46, р = 0,62). Кроме того, необходимо больше РКИ для лучшего выбора схемы лечения.
Авторы исследования: Huixian Chen, Yongjing Wang, Chunchun Shao, Chenxi Sun, Chengyun Zheng
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на lenalidomide