Инвазивные грибковые инфекции являются потенциально опасным для жизни осложнением у пациентов с ослабленным иммунитетом.
Целью данного исследования была оценка эффективности и безопасности позаконазола по сравнению с другими противогрибковыми средствами для профилактики инвазивных грибковых инфекций у пациентов с ослабленным иммунитетом.
Embase, CENTRAL и MEDLINE искали рандомизированные контролируемые исследования (РКИ) в течение двух недель до июня 2020 года. Систематический обзор с метаанализом РКИ был выполнен с использованием режима случайных эффектов.
Для первичного результата был проведен последовательный анализ испытаний (TSA) для оценки случайной ошибки.
Было проведено в общей сложности пять РКИ с участием 1617 участников.
Профилактика позаконазолом была связана со значительно более низким риском развития МФИ (ОР 0,43 [95% ДИ 0,28-0,66, р = 0,0001]) по сравнению с другими противогрибковыми препаратами.
Никакой гетерогенности между исследованиями выявлено не было (I2 = 0%). Не наблюдалось значимых ассоциаций для измеренных вторичных исходов, включая снижение риска инвазивного аспергиллеза и кандидоза, клинической неудачи, смертности от всех причин и побочных эффектов, связанных с лечением, за исключением смертности, связанной с инфекцией (ОР 0,31 [95% ДИ 0,15-0,64, р = 0,0001]). Анализ подгрупп показал предпочтение позаконазола по сравнению с флуконазолом для профилактики МФИ (ОР 0,44 [95% ДИ 0,28-0,70, р = 0,0004]). TSA подтвердило профилактическое действие позаконазола против ИФП.
Позаконазол эффективен в профилактике ИФП у пациентов с ослабленным иммунитетом, особенно у пациентов с гематологическими злокачественными новообразованиями и реципиентов аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток.
Авторы исследования: Tse Yee Wong, Yee Shen Loo, Sajesh Kalkandi Veettil, Pei Se Wong, Gopinath Divya, Siew Mooi Ching, Rohit Kunnath Menon
Отзывы пациентов на fluconazole
Отзывы пациентов на posaconazole