Паракват является бипиридиловым гербицидом и при надлежащем и осторожном использовании не будет представлять угрозы для здоровья. Большинство случаев интоксикации у взрослых происходит из-за попыток самоубийства, а не случайного воздействия. Сообщалось, что терапевтический ответ является адекватным при применении высоких доз циклофосфамида и глюкокортикоидов, а выживаемость, как сообщается, составляет приблизительно 75%. Итак, данное исследование было разработано для оценки эффектов комбинированного лечения циклофосфамидом и глюкокортикоидами у пациентов с отравлением паракватом.
В течение двухлетнего периода 45 пациентов с отравлением паракватом были госпитализированы в больницу Сина, Хамадан, Иран, из которых у 20 была интоксикация от средней до тяжелой степени. Одиннадцать пациентов (группа 1) получали традиционное лечение, а девять пациентов (группа 2) получали традиционное лечение плюс внутривенные вливания циклофосфамида в дозе 15 мг/кг ежедневно в течение двух дней, метилпреднизолона по одному грамму ежедневно в течение трех дней и месны в дозе 15 мг/кг в течение четырех дней.
Средний возраст +/-SD в группе 1 составил 25+/-10 лет, а в группе 2 – 26+/-10 лет. В 1-й группе три пациента были женщинами и восемь пациентов были мужчинами. Во 2-й группе один пациент был женщиной, а восемь пациентов – мужчинами. Не было никаких различий между группами во времени, прошедшем от приема внутрь до поступления в больницу или в начале гемодиализа. Уровень смертности в 1-й группе составил 81,8%, а во 2-й – 33,3% (P<, 0,05). Все смертельные случаи были вызваны острым респираторным дистресс-синдромом.
Пульс-терапия циклофосфамидом и метилпреднизолоном может быть эффективной в предотвращении дыхательной недостаточности и снижении смертности у пациентов с отравлением паракватом средней и тяжелой степени.
Авторы исследования: Saeed Afzali, Mahmoud Gholyaf
Отзывы пациентов на methylprednisolone
Отзывы пациентов на cyclophosphamide