Рост заболеваемости гонореей требует высокоэффективных методов лечения для снижения передачи инфекции и предотвращения развития устойчивости к противомикробным препаратам. В настоящее время наиболее эффективные методы лечения гонореи в глотке остаются неясными. Целью данного обзора была оценка эффективности лечения гонореи в глотке.
В онлайновых библиографических базах данных был проведен поиск по лечению гонореи за период с 1 января 2000 года по 17 сентября 2019 года. Были включены все рандомизированные контролируемые исследования (РКИ) с данными о фарингеальной гонорее среди участников в возрасте 15 лет и старше, опубликованные на английском языке. Метаанализ (случайные эффекты) был использован для оценки эффективности лечения, определяемого как микробиологическое лечение, среди рекомендуемых в настоящее время монотерапий и комбинированных методов лечения, ранее рекомендованных, но больше не используемых схем и новых препаратов, находящихся на стадии оценки. Также были обобщены побочные эффекты. Протокол исследования был зарегистрирован на PROSPERO (CRD42020149278).
Было проведено девять исследований, в которых приняли участие 452 участника, изучавших 19 схем лечения. Общая эффективность лечения гонореи в глотке составила 98,1% (95% ДИ: 93,8%-100%, I2 = 57,3%, P <, 0,01). Эффективность была одинаковой для однократной (97,1%, 95% ДИ: 90,8%-100,0%, I2 = 15,6%, P = 0,29) и двойной терапии (98,0%, 95% ДИ: 91,4%-100%, I2 = 79,1%, P <, 0,01). Схемы лечения, содержащие азитромицин 2 г или цефтриаксон, были столь же эффективны. Суммарная оценка эффективности новых препаратов составила 88,8% (95% ДИ: 76,9%-97,5%, I2 = 11,2%, P = 0,34). Небольшие размеры выборки в каждом исследовании были серьезным ограничением.
Схемы, содержащие цефтриаксон или азитромицин по 2 г, отдельно или в составе двойной терапии, являются наиболее эффективными при гонорее глотки. Необходимы дальнейшие РКИ, специфичные для глотки, с адекватными размерами выборки.
Авторы исследования: Fabian Y S Kong, Christina L Hatzis, Andrew Lau, Deborah A Williamson, Eric P F Chow, Christopher K Fairley, Jane S Hocking
Отзывы пациентов на ceftriaxone
Отзывы пациентов на azithromycin