Мы изучили экономические последствия заболевания цитомегаловирусом (ЦМВ) и его эффективное снижение с помощью противовирусной профилактики у реципиентов трансплантата печени. Метод: Был проведен анализ данных о расходах учреждений, накопленных в ходе проспективного рандомизированного контролируемого исследования, в котором сравнивались пероральный ацикловир в дозе 800 мг четыре раза в день в течение 120 дней (ACV) и внутривенный ганцикловир в дозе 5 мг/кг каждые 12 ч в течение 14 дней с последующим введением ACV в течение 106 дней (GCV).
Расходы реципиентов трансплантата печени, у которых развилась ЦМВ-инфекция, были значительно выше (медиана: 148 300 долларов США), чем у тех, у кого развилась бессимптомная ЦМВ-инфекция (119 600 долларов США) или не было ЦМВ-инфекции (114 100 долларов США) (P<,0,01). Множественный линейный регрессионный анализ показал, что заболевание ЦМВ связано с увеличением расходов на 49%, независимо от других факторов, влияющих на увеличение расходов на госпитализацию. У ЦМВ-серонегативных пациентов, получивших ЦМВ-серопозитивный донорский орган, профилактика GCV была связана со значительным снижением расходов по сравнению с профилактикой ACV (113 900 долларов США против 153 300 долларов США соответственно, P=0,02).
Заболевание ЦМВ является независимым фактором риска увеличения использование ресурсов, связанных с трансплантацией печени. Использование эффективного профилактического противовирусного режима обеспечивает экономию ресурсов здравоохранения, особенно у пациентов с высоким риском развития ЦМВ-инфекции.
Авторы исследования: W R Kim, A D Badley, R H Wiesner, M K Porayko, E C Seaberg, M R Keating, R W Evans, E R Dickson, R A Krom, C V Paya
Отзывы пациентов на ganciclovir