Реципиенты цитомегаловируса (ЦМВ) D+/R-трансплантата твердых органов (СОТ) имеют повышенный риск развития ЦМВ-инфекции, однако другие факторы риска у этих пациентов не были определены.
Мы исследовали 20 демографических и клинических переменных на предмет их связи с развитием заболевания ЦМВ, как определено независимым комитетом по конечной точке (IEC), а также исследователем (исследователь лечил [ЕГО]), или ЦМВ-виремией в течение 12 месяцев после трансплантации в D+/R- реципиенты трансплантата, получавшие профилактику валганцикловиром или ганцикловиром перорально в течение 100 дней.
Реципиенты с низким клиренсом креатинина (Ccr,<,40 мл/мин) при скрининге имели значительно повышенный риск развития ЦМВ-инфекции, определенной IEC (отношение рисков [HR]=4,28, доверительный интервал [ДИ] 1,69, 10,83). У женщин вероятность развития ЦМВ-инфекции, определяемой IEC, была в два раза выше (ОР=2,19, ДИ .21, 3,99), чем у мужчин. Эти переменные были связаны с повышенным риском заболевания ЦМВ, определенного IEC, в моделях, зависящих от времени. У реципиентов с группой крови А также была более высокая вероятность развития ЦМВ-инфекции, определяемой IEC, чем у реципиентов с группой O (ОР=2,36 ДИ 1,24, 4,51) только в модели логистической регрессии. Профилактический препарат, тип органа, возраст реципиента, эпизоды отторжения и режим поддерживающей иммуносупрессии не были связаны с ЦМВ-заболеванием, определенным IEC. Женский пол был единственной переменной, связанной с развитием ЦМВ-виремии (отношение шансов [OR]=1,65, ДИ 1,03, 2,65) и заболеванием ЦМВ (OR=1,78, ДИ 1,08, 2,93).
Низкий Ccr при скрининге и группа крови A являются факторами риска для заболевания ЦМВ, определяемого IEC, и женский пол был фактором риска для заболевания ЦМВ, определяемого IEC и IT, и виремии у реципиентов SOT высокого риска. Возможно, эти переменные следует учитывать при оптимизации лечения.
Авторы исследования: Richard B Freeman, Carlos Paya, Mark D Pescovitz, Atul Humar, Ed Dominguez, Kenneth Washburn, Emily Blumberg, Barbara Alexander, Nigel Heaton, Valganciclovir Solid Organ Transplant Study Group
Отзывы пациентов на ganciclovir
Отзывы пациентов на valganciclovir