Для эндоскопической оценки толерантности слизистой оболочки гастродуоденальной полости к метилпреднизолону, вводимому перорально и внутривенно. Тридцать два здоровых добровольца (возрастной диапазон 18-39 лет) были случайным образом разделены на две группы по 16 человек в каждой (8 мужчин и 8 женщин). Все они были европеоидами, дали свое информированное согласие и были признаны нормальными после полного клинического и лабораторного обследования, включая гастродуоденальную фиброскопию. Метилпреднизолон (500 мг) вводили в течение трех дней подряд в 9 часов утра, перорально в одной группе и внутривенно во второй группе. Никаких других наркотиков не принималось, а алкоголь и курение были запрещены с 0-го по 11-й день. Переносимость оценивали на 4-й и 11-й дни на основании клинического обследования, артериального давления, частоты сердечных сокращений, температуры полости рта, массы тела, химического состава крови и мочи, а также с помощью видеозаписи гастродуоденальной эндоскопии. Два независимых эндоскописта, не осведомленные о режиме пациента, оценили поражения от 0 (в норме) до 5 (более 25 поражений, включая по крайней мере 2 эрозии). В случае аномальных результатов наблюдение продолжалось до нормализации.
Эндоскопически обнаруживаемые поражения (стадия I), связанные с терапией кортикостероидами, наблюдались у 4 пациентов в группе приема внутрь и у 5 в группе внутривенного введения. Все регрессировали спонтанно. Поражения двенадцатиперстной кишки наблюдались только после перорального введения, в то время как поражения слизистой оболочки желудка в основном обнаруживались после внутривенного введения. Системные эффекты включали боль в животе после приема внутрь, 1 случай бессонницы и горечь во рту после внутривенного введения.
Эти данные свидетельствуют о том, что действие кортикостероидной терапии на слизистую оболочку желудка в основном системное, а на слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки – в основном местное. Никаких серьезных проявлений не наблюдалось после перорального или внутривенного введения высоких доз метилпреднизолона.
Авторы исследования: D Chassard, O Banzet, F Lamy, J Gordin, D Viveash, J J Thébault
Отзывы пациентов на methylprednisolone