Недавно были опубликованы отчеты о гемодинамике при внутривенном (в/в) введении парацетамола в условиях интенсивной терапии у взрослых. Поэтому мы хотели изучить гемодинамику внутривенного введения парацетамола у новорожденных.
Ретроспективный, объединенный анализ частоты сердечных сокращений (ударов в минуту) и артериального давления (среднее, систолическое, диастолическое), собранных во время внутривенных исследований фармакокинетики парацетамола у новорожденных. Частота сердечных сокращений и кровяное давление регистрировались непосредственно перед и 30, 60, 120, 180, 240, 300 и через 360 мин после внутривенного введения парацетамола (парный, ANOVA). Клинические характеристики пациентов с гипотензией (среднее значение мм рт.ст. и лт, гестационный возраст, недели) сравнивались с контрольной группой (U-тест Манна-Уитни).
На основании наблюдений у 72 новорожденных частота сердечных сокращений снизилась со 145 (SD 20) до 138 (21), 141 (20), 137 (20), 137 (22), 140 (20), 139 (20) и 140 (21) ударов в минуту (парный p <, 0,05, ANOVA p = 0,36). Изменений систолического и диастолического давления не было, но среднее артериальное давление снизилось с 46 (7) до 43 (8) мм рт. ст. через 60 мин (парный p <, 0,05, ANOVA p = 0,75). У восьми новорожденных развилась гипотензия. У этих пациентов было более низкое артериальное давление до введения (38 против 47 мм рт.ст., p <, 0,05).
В условиях открытого введения для облегчения (процедурной) боли гемодинамические эффекты внутривенного введения парацетамола у новорожденных оставались умеренными. Мы предлагаем рассматривать нарушение гемодинамики как относительное противопоказание для внутривенного введения парацетамола новорожденным.
Авторы исследования: Karel Allegaert, Gunnar Naulaers
Отзывы пациентов на paracetamol