Предпосылки и цели: Инфликсимаб доказал свою эффективность при лечении болезни Крона. Имеются ограниченные и противоречивые данные об эффективности терапии анти-ФНО альфа при язвенном колите. Мы оценили эффективность инфликсимаба в лечении стероидозависимого язвенного колита.
Мы сообщаем предварительные данные рандомизированного открытого контролируемого метилпреднизолоном исследования инфликсимаба в индукции и поддержании ремиссии у пациентов со стероидозависимым язвенным колитом средней и тяжелой степени. Двадцать пациентов получали либо три инфузии инфликсимаба (5 мг/кг) через 0, 2 и 6 недель, а затем каждые 8 недель (группа А), либо метилпреднизолон (0,7-1 мг/кг) ежедневно в течение одной недели с последующим снижением дозы до минимальной для поддержания бессимптомного состояния. состояние (группа В). Клиническая ремиссия определялась как оценка DAI менее 3.
Десять пациентов в группе А (DAI: 8,9+/-1,4) достигли ремиссии после первой инфузии (DAI: 1,6+/-0,7, p = 0,005), и прием стероидов постепенно прекращался. В настоящее время (среднее время наблюдения: 9,8+/-1,1 месяца) у 9 из 10 пациентов сохраняется клиническая ремиссия, в то время как у одного пациента произошел рецидив через 3 месяца. Десять пациентов в группе В (DAI: 8,7+/-1,4) достигли клинической ремиссии через одну неделю (DAI: 1,9+/-0,3, р = 0,005). Восемь из 10 пациентов поддерживались на минимальной дозировке стероидов без каких-либо рецидивов через 9,7+/-1,0 месяцев наблюдения. У двух пациентов рецидив произошел через 6 и 8 месяцев соответственно.
Инфликсимаб, по-видимому, столь же эффективен, как и стероиды, при лечении стероидозависимого язвенного колита средней и тяжелой степени. Эти предварительные данные свидетельствуют о потенциальной эффективности повторного лечения инфликсимабом для кратковременного поддержания ремиссии и отмены стероидов при глюкокортикоидзависимом язвенном колите.
Авторы исследования: A Armuzzi, B De Pascalis, A Lupascu, P Fedeli, D Leo, M C Mentella, F Vincenti, D Melina, G Gasbarrini, P Pola, A Gasbarrini
Отзывы пациентов на methylprednisolone
Отзывы пациентов на infliximab