У людей, получавших циклоспорин А (CsA), были описаны как нарушения, так и усиление микрососудистой функции.
В настоящем исследовании мы исследовали острые микрососудистые эффекты однократного введения CsA у реципиентов почечного трансплантата при поддерживающей терапии CsA.
Четырнадцать реципиентов почечного трансплантата, средний возраст 48 лет (диапазон 24-63 года), пересаженных 4-12 неделями ранее, были включены в это плацебо-контролируемое двойное слепое перекрестное исследование.
У всех реципиентов была стабильная функция почек, средний уровень креатинина в сыворотке крови составлял 116 мкмоль/л (диапазон 80-184 мкмоль/л). Иммуносупрессивная терапия состояла из CsA, преднизолона и азатиоприна или микофенолата.
Функцию микрососудов оценивали с помощью лазерной допплеровской флоуметрии в сочетании с ацетилхолиновой (эндотелийзависимой) стимуляцией и постокклюзионной реактивной гиперемией tes.
Измерения проводились до (контроль) и 2,5 ч после приема CsA (Neoral) или соответствующего плацебо и повторяется с отмененным приемом препарата по крайней мере через 6 дней.
Вазодилатационные реакции на стимуляцию ацетилхолином были значительно выше после приема CsA по сравнению с плацебо.
Среднее изменение AUC(1,5) (площадь под кривой зависимости потока от времени) от контроля до 2,5 ч составила 100 +/-145 для CsA и -292 +/- 140 AU x мин для плацебо (Р = 0,047, n = 10). AUC (rh) послеокклюзионного гиперемического ответа также был значительно выше после приема CsA (39 +/- 4 AU x мин) по сравнению с плацебо (30 +/- 4 AU x min) (P = 0,006, n = 12). Это исследование показывает, что каждая доза CsA вызывает временное повышение реактивности микрососудов кожи у реципиента почечного трансплантата.
Мы предполагаем, что это может быть связано с потенцированием одного или нескольких эндотелиально-зависимых компенсаторных вазодилатационных механизмов в микрососудистом русле.
Авторы исследования: A Asberg, K J Berg, A Hartmann
Отзывы пациентов на azathioprine