После амбулаторной операции анальгетики длительного действия могут обеспечить преимущества перед анальгетиками короткого действия. В этом исследовании сравнивались кодеин с контролируемым высвобождением (CC) и ацетаминофен плюс кодеин (В/В, 300 мг/30 мг) для контроля боли в течение 48 часов после лапароскопической холецистэктомии.
Подходящие пациенты были рандомизированы на CC или A/C в двойном слепом, двойном фиктивном параллельном групповом исследовании. Непрекращающуюся боль в больнице лечили внутривенным болюсным введением фентанила. Боль [100-миллиметровая визуальная аналоговая шкала (ВАШ)] оценивалась перед первой дозой лекарства, через 0,5, один, два, три и четыре часа после приема, при выписке и три раза в день в течение 48 часов. В конце исследования регистрировались нежелательные явления и оценивались показатели удовлетворенности пациентов.
В исследование были включены восемьдесят четыре пациента, по 42 пациента в каждой группе. Не было статистически значимых различий между лечением CC и A/C. Средняя исходная боль по ВАШ была одинаковой в обеих группах (Р = 0,49), и не было существенной разницы во времени до начала обезболивания (Р = 0,17). Через 0,5 ч средняя оценка боли по ВАШ была значительно снижена по сравнению с исходным уровнем в обеих группах (Р = 0,0001). Показатели боли по ВАШ при выписке были снижены на 59% и 56% по сравнению с исходным уровнем соответственно (Р = 0,61). Не было никакой разницы между методами лечения в частоте нежелательных явлений, и пациенты сообщали о сходном уровне удовлетворенности.
Кодеин с контролируемым высвобождением обеспечивает эквивалентное начало обезболивания, уменьшение послеоперационной боли и уровень удовлетворенности пациента, чем ацетаминофен плюс кодеин, в течение 48 часов после холецистэктомии, с преимуществом менее частого приема.
Авторы исследования: Frances Chung, Doris Tong, Paula C Miceli, Joseph Reiz, Zoltan Harsanyi, Andrew C Darke, Lance W Payne