В этом проспективном рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании были объединены пробные группы для изучения влияния внутривенного введения дексаметазона и распыленного L-адреналина на клиническое развитие постэкстубационного отека гортани.
Шестьдесят четыре пациента в возрасте от 1 дня до 12 лет, которые нуждались в интубации с августа/1997 по февраль/1999 в педиатрическом отделении интенсивной терапии (PICU) Медицинской школы Санта-Каса-де-Сан-Паулу, были разделены на пары в соответствии с возрастом, ростом и весом, антропометрическими z-баллами, продолжительность интубации трахеи и количество попыток интубации. Пациенты получали дексаметазон внутривенно (0,2 мг/кг каждые 6 часов), с или без распыления L-адреналина (0,5 мг/кг каждые 4 часа) в основных группах, в контрольных группах они получали распыленный или внутривенный изотонический физиологический раствор или и то, и другое. Зависимые переменные: частота и тяжесть отека гортани (в соответствии с клинической системой оценки Westley), а также временной интервал (мин) между экстубацией и первым постэкстубационным показателем отека гортани. Частота дыхания после экстубации и чрескожное насыщение кислородом использовались в качестве показателей клинических условий для экстубации.
Частота отека гортани не изменялась в зависимости от лечения, chi(2) (3, N=64)=0,58, p>,0,05, и самые высокие баллы не были достигнуты через 24 часа после экстубации, chi(ранги)(2) (3, N=16)=1,03, p>,0,05.
Дексаметазон и l-адреналин не уменьшали клиническое прогрессирование обструкции дыхательных путей из-за отека гортани в раннем постэкстубационном периоде.
Авторы исследования: Regina Grigolli Cesar, Werther Brunow de Carvalho
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на epinephrine