Двадцать четыре пациента с тяжелым лучевым поражением тонкой кишки, наблюдавшимся в течение 4-летнего периода, были рандомизированы в четыре группы лечения: 1) метилпреднизолон 80 мг внутривенно плюс Vivonex-HN, 2 л/сут po, 2) метилпреднизолон 80 мг внутривенно плюс общее парентеральное питание, 2,5 л/сут.день, 3) общее парентеральное питание, 2,5 л/сут и 4) Vivonex-HN, 2 л/сут в день.
Пациенты не получали ничего через рот, кроме воды во II и III группах, и только Vivonex-HN в I и IV группах. Пациенты находились на лечении в течение 8 недель.
Улучшение оценивалось по результатам общей оценки питания, данным азотистого баланса, а также по рентгенологическим и клиническим параметрам.
Не было обнаружено существенных различий между группами I, II, III и IV по возрасту, полу, средней дозе облучения, времени начала после лучевой терапии или данным первоначальной оценки питания.
Между группами II не было обнаружено статистических различий. и III, и I, и IV в отношении данных оценки питания, азотистого баланса, рентгенологических и клинических параметров после терапии, причем заметное улучшение отмечено во II и III группах. Мы пришли к выводу, что схема лечения, состоящая из полного парентерального питания и отдыха кишечника, полезна при лечении лучевого энтерита.
Метилпреднизолон, по-видимому, усиливает этот эффект и действительно может быть ответственен за более длительный ответ.
Авторы исследования: T A Loiudice, J A Lang
Отзывы пациентов на methylprednisolone