В настоящее время нет прямых прямых клинических испытаний, оценивающих бортезомиб-мелфалан-преднизон (VMP) в сравнении с леналидомидом и дексаметазоном в низких дозах (Rd). Группы VMP (257 случаев) и Rd (222 случая) двух рандомизированных исследований III фазы были использованы для оценки влияния лечения на исход у нелеченных пожилых пациентов с ММ.
Выживаемость без прогрессирования (PFS) и общая выживаемость (OS) были первичными и вторичными конечными точками, соответственно, и были исследованы в соответствии с лечением, проводимым в течение 60-месячного периода наблюдения.
В то время как VMP значительно снижал скорость прогрессирования заболевания между регистрацией и 12 месяцами наблюдения, между 12 и 32 месяцами не было обнаружено разницы между двумя схемами лечения.
Через 32 месяца у пациентов, получавших Рд, частота прогрессирования заболевания была ниже.
Статистически значимо более высокая частота ОВ наблюдалась в группе VMP, которая сохранялась после корректировки данных на потенциальную помеху.
Оба подходы показали приемлемый профиль токсичности.
Глубокое уменьшение опухоли с помощью VMP по сравнению с Rd оправдывает первоначальную более высокую частоту PFS в пользу схемы приема бортезомиба, в то время как режим Rd преодолевает этот очевидный первоначальный недостаток в снижении опухолевой нагрузки при длительном приеме препарата, что приводит к последующему улучшению течения заболевания. напротив.
ВМП ассоциируется со значительным снижением риска дэат.
Это исследование может помочь врачам сделать более обоснованный выбор терапии.
Авторы исследования: Massimo Gentile, Valeria Magarotto, Massimo Offidani, Pellegrino Musto, Sara Bringhen, Maria Teresa Petrucci, Francesca Gay, Alessandra Larocca, Giuseppina Uccello, Annamaria Petrungaro, Ernesto Vigna, Rosa Greco, Anna
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на prednisone
Отзывы пациентов на lenalidomide
Отзывы пациентов на bortezomib