Целями настоящего исследования было изучение прогностической ценности Международного прогностического индекса (IPI) при рецидиве у 215 пациентов с неходжкинской лимфомой средней или высокой степени тяжести (НХЛ), включенных в исследование PARMA tria.
IPI в рецидив был отмечен у 204 (95%) из этих пациентов.
Показатели ответа на 2 курса DHAP составили 77%, 54%, 55% и 42% у пациентов с IPI 0, 1, 2 и 3 соответственно (P <,.02), тогда как показатели полного ответа (CR) составили 33%, 29%, 20% и 0% в тех же группах пациентов (P <,.03). При среднем периоде наблюдения 79 месяцев общая выживаемость (ОВ) через 5 лет составила 46%, 25%, 25% и 11% в этих четырех группах (P <,.001). Сто девять пациентов, ответивших на 2 курса DHAP, были рандомизированы для получения либо BEAC (кармустин, этопозид, цитарабин, циклофосфамид и месна) с последующей аутологичной трансплантацией костного мозга (ABMT), либо 4 дополнительных курса DHAP: было обнаружено, что IPI при рецидиве сильно коррелирует с OS у пациентов, получавших лечение в группе DHAP (5-летняя ОС: 48%, 21%, 33%, и 0% для IPI 0, 1, 2 и 3 соответственно, P =.006), но не в BEAC arm (5-летняя ОС: 51%, 47%, 50%, и 50% для IPI 0, 1, 2 и 3 соответственно, P =.90). OS была значительно выше в группе BEAC по сравнению с группой DHAP у пациентов с IPI >,0 (P <,0,05), но не у пациентов с IPI, равным 0. В заключение, эти результаты показывают, что IPI коррелирует с ответом и общей выживаемостью у пациентов с агрессивной НХЛ при рецидиве и позволяет нам идентифицировать пациентов со значительно отличающимся исходом среди тех, кто лечился только обычной химиотерапией.
Авторы исследования: J Blay, F Gomez, C Sebban, T Bachelot, P Biron, C Guglielmi, A Hagenbeek, R Somers, F Chauvin, T Philip
Отзывы пациентов на cyclophosphamide
Отзывы пациентов на cytarabine
Отзывы пациентов на carmustine