Пятьдесят пациентов с неходжкинской лимфомой средней или высокой степени тяжести, у которых произошел рецидив после полной ремиссии (CR), вызванной режимом химиотерапии, содержащим доксорубицин, приняли участие в пилотном исследовании в ПАРМЕ.
Возраст пациентов варьировался от 16 до 60 лет (средний возраст 42 года). Все пациенты получали DHAP (дексаметазон/высокие дозы цитарабина/цисплатина) в течение двух курсов с интервалом от 3 до 4 недель.
Пациентам, достигшим частичного ответа (PR) или CR, была назначена лучевая терапия в полевых условиях и высокие дозы BEAC (кармустин/этопозид/цитарабин/циклофосфамид) с последующей аутологичной трансплантацией костного мозга (АБМТ). Из 48 оцениваемых пациентов, получавших DHAP (один пациент был потерян для наблюдения, а у одного не было поддающегося измерению заболевания), у семи был достигнут CR, у 21 PR, а у 20 пациентов не было ответа или прогрессирующего заболевания.
Один респондент умер от токсичности, связанной с лечением, а шесть других отказались от АБМТ. Пациент без поддающегося измерению заболевания не прогрессировал на DHAP и получил ABMT. В целом, 22 пациента перенесли АБМТ (20 с помощью BEAC и двое с циклофосфамидом плюс общее облучение тела), два пациента (9%) умерли от токсичности и десять (45%) рецидивировали.
Один пациент в непрерывном CR покончил жизнь самоубийством через 28 месяцев после АБМТ, а девять живы и здоровы от 24 до 32 месяцев (медиана 30) после АБМТ. Актуарная 2-летняя безрецидивная выживаемость пациентов, перенесших трансплантацию, составляет 40%. Это проспективное многоцентровое исследование задокументировало способность DHAP с последующим ABMT вызывать стойкий CR у значительной части пациентов с рецидивирующей агрессивной неходжкинской лимфомой (NHL). Сорок четыре процента всех исследуемых пациентов с рецидивирующей лимфомой фактически перенесли АБМТ, и 20% от общей группы, по прогнозам, будут длительно жить без заболеваний.(АННОТАЦИЯ СОКРАЩЕНА ДО 250 СЛОВ).
Авторы исследования: T Philip, F Chauvin, D Bron, C Guglielmi, A Hagenbeek, B Coiffier, C Gisselbrecht, J C Kluin Nelemans, R Somers, J C Misset, et al.
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на doxorubicin
Отзывы пациентов на cyclophosphamide
Отзывы пациентов на cytarabine
Отзывы пациентов на carmustine