В течение последних десятилетий для лечения рецидивирующей или рефрактерной множественной миеломы (RRMM) применялись препараты с новыми механизмами действия, такие как моноклональные антитела (mAb) и ингибиторы гистондеацетилазы (HDACis). Результаты лечения mAbs по сравнению с HDACi в комбинации с бортезомибом или леналидомидом плюс дексаметазон остаются неизвестными.
Мы провели этот мета-анализ, чтобы косвенно сравнить эффективность и безопасность mAbs и HDACi в комбинации с бортезомибом или леналидомидом плюс дексаметазон.
В мета-анализ были включены шесть исследований (восемь статей) с участием 3270 пациентов с RRMM.
Мы синтезировали коэффициенты риска (HRs) для выживаемости без прогрессирования (PFS) и общей выживаемости (OS), коэффициенты риска (RRs) для полного ответа (CR), очень хорошего частичного ответа (VGPR), общего ответа (OR), прогрессирующего заболевания плюс стабильного заболевания (PD + SD) и общих нежелательных явлений по крайней мере 3 степени и их соответствующих 95% доверительных интервалов (95% ДИ). Лечение mAbs в комбинации с бортезомибом или леналидомидом плюс дексаметазон приводило к более длительному PFS (ОР 0,83, 95% ДИ: 0,66-0,98), меньшему количеству случаев тромбоцитопении по крайней мере 3 степени (ОР 0,35, 95% ДИ: 0,23-0,53), нейтропении (ОР 0,70, 95% ДИ: 0,51-0,96) и чувство усталости (ОР 0,37, 95% ДИ: 0,17-0,82), чем HDACi.
даратумумаб в сочетании с бортезомибом или леналидомидом и дексаметазоном может значительно улучшить PFS по сравнению с HDACis в сочетании с бортезомибом или леналидомидом и дексаметазоном (ОР 0,55, 95% ДИ: 0,40-0,74). В заключение, mAbs может превосходить HDACis в достижении более длительного PFS и может лучше переноситься при комбинированной терапии с бортезомибом или леналидомидом плюс дексаметазон.
Авторы исследования: Yanhua Zheng, Hongyuan Shen, Li Xu, Juan Feng, Hailong Tang, Na Zhang, Xiequn Chen, Guangxun Gao
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на lenalidomide
Отзывы пациентов на bortezomib
Отзывы пациентов на daratumumab