Недавно сообщалось, что морфин, вводимый в низких дозах внутрисуставно, может вызывать значительную анальгезию у пациентов, перенесших артроскопическую операцию на коленном суставе.
Отсутствуют данные о влиянии других опиоидов при использовании местного подхода к доставке наркотиков.
Мы изучили обезболивающий эффект внутрисуставных опиоидов у 70 пациентов, разделенных на 7 групп, подвергнутых артроскопической операции на колене под общей анестезией.
Размерность исследования была основана на степени 0,8, чтобы обнаружить разницу в 25%. в интенсивности боли между теми, кто получал опиоиды локально и системно (альфа = 0,05 и бета = 0,20). После операции, но до прекращения анестезии, пациенты получали одну из следующих комбинаций: 1 мг морфина внутрисуставно (внутривенно) + физиологический раствор внутримышечно (внутримышечно), 10 мг петидина внутривенно + физиологический раствор внутримышечно или 10 мкг фентанила внутривенно + физиологический раствор внутривенно.
В трех дополнительных группах три опиоида вводили внутривенно.
и физиологический раствор вводили i.ar.An дополнительная контрольная группа получала физиологический раствор i.ar .
+ i.Мы не нашли ни одного значительная разница между группами с учетом интенсивности послеоперационной боли, потребности в анальгетиках или времени на стояние/ходьбу или выписку, анализируя каждый опиоид независимо.
Однако была тенденция к петидину i.ar .
для получения наименьшего показатели боли как в покое, так и во время движения (Р = 0,06). При анализе результатов в отношении того, вводились ли опиоиды внутрисуставно или системно, без учета типа вводимого опиоида, мы, однако, обнаружили значительно более низкую общую сумму баллов боли при движении после местного введения (P <, 0,05). Никаких специфических побочных эффектов обнаружено не было.
Мы пришли к выводу, что петидин, вводимый внутрисуставно, заслуживает дальнейшего изучения в отношении послеоперационной анальгезии после активации периферических опиоидных механизмов.
Авторы исследования: A Söderlund, L Westman, H Ersmark, E Eriksson, A Valentin, A Ekblom