Оценить эффективность однократной пероральной дозы азитромицина по сравнению со стандартной пероральной схемой приема эритромицина или без антибиотиков при кампилобактерном энтероколите у детей младше 12 лет. Пациенты и методы: Было проведено рандомизированное параллельное групповое слепое исследование с оценщиком на предмет неравенства в эффективности между видами лечения. Пациенты (N = 120) были включены в исследование менее чем через 48 часов после начала заболевания и получали эритромицин в дозе 50 мг/кг в день в течение 5 дней, азитромицин в однократной дозе 20 мг/кг или 30 мг/кг или без антибиотиков (без контроля лечения) (1: 1:1:1). Прием антибиотиков начинался через 8-10 часов после зачисления. Пациентов обследовали с интервалом в 24 часа в течение 6 дней.
В анализе “намерение лечить” эрадикация кампилобактерий была достигнута у 20 из 30 контрольных групп и у всех пациентов, получавших антибиотик. Частота клинического излечения в течение наблюдаемого периода составила 15 из 30 в контрольной группе, 14 из 30 в группе эритромицина, 20 из 30 в группе с более низкой дозой и 25 из 30 в группе с более высокой дозой азитромицина. С поправкой на возраст, пол, исходную тяжесть заболевания и продолжительность заболевания до зачисления только азитромицин в дозе 30 мг/кг превосходил отсутствие лечения: коэффициент заболеваемости (IR) 1,76 (95% доверительный интервал [ДИ] 1,11-2,87). Он также превосходил эритромицин (IR 1,80, 97,5% ДИ 1,13-2,84). Что касается времени до клинического излечения, только азитромицин в дозе 30 мг/кг превосходил отсутствие лечения (скорректированное отношение рисков [ОР] 4,90, 95% ДИ 2,44-9,84). Он также превосходил эритромицин (ОР 4,17, 97,5% ДИ 1,91-9,09). Все виды лечения хорошо переносились.
Введение однократной пероральной дозы азитромицина в дозе 30 мг/кг на ранних стадиях после начала заболевания эффективно уничтожает патоген и ускоряет клиническое излечение детского кампилобактерного энтероколита. Это клинически превосходит раннее начатое 5-дневное лечение эритромицином, которое, по-видимому, не дает клинически значимого преимущества по сравнению с отсутствием лечения антибиотиками.
Авторы исследования: Dalibor Vukelic, Vladimir Trkulja, Melita Salkovic-Petrisic
Отзывы пациентов на azithromycin
Отзывы пациентов на erythromycin