Мы стремились выяснить, приведет ли добавление нестероидных противовоспалительных препаратов или спинальной манипулятивной терапии, или и того, и другого, к более быстрому выздоровлению пациентов с острой болью в пояснице, получающих рекомендованную помощь первой линии. 240 пациентов с острой болью в пояснице, которые посетили своего врача общей практики и получили рекомендации и парацетамол, были случайным образом распределены в одну из четырех групп в нашем исследовании на базе сообщества: диклофенак 50 мг два раза в день и плацебо-манипулятивная терапия (n=60), спинномозговая манипулятивная терапия. и плацебо (n=60), диклофенак по 50 мг два раза в день и спинномозговая манипулятивная терапия (n=60) или двойное плацебо (n=60). Первичным результатом были дни до выздоровления от боли, оцененные с помощью кривых выживаемости (логарифмический ранговый тест) в анализе намерения лечить. Это исследование было зарегистрировано в Австралийском реестре клинических испытаний, ACTRN012605000036617. Результаты: Ни диклофенак, ни спинальная манипулятивная терапия заметно не уменьшали количество дней до выздоровления по сравнению с плацебо-препаратом или плацебо-манипулятивной терапией (отношение рисков диклофенака 1,09, 95% ДИ 0,84-1,42, р=0,516, отношение рисков спинальной манипулятивной терапии 1,01, 95% ДИ 0,77-1,31, р=0,955). 237 пациентов (99%) либо выздоровели, либо были подвергнуты цензуре через 12 недель после рандомизации. У 22 пациентов были возможные побочные реакции, включая желудочно-кишечные расстройства, головокружение и учащенное сердцебиение. Половина этих пациентов входила в активную группу диклофенака, другая половина принимала плацебо. У одного пациента, принимавшего активный диклофенак, было подозрение на реакцию гиперчувствительности, и он прекратил лечение. Интерпретация: Пациенты с острой болью в пояснице, получающие рекомендованную помощь первой линии, не выздоравливают быстрее при добавлении диклофенака или спинальной манипулятивной терапии.
Авторы исследования: Mark J Hancock, Chris G Maher, Jane Latimer, Andrew J McLachlan, Chris W Cooper, Richard O Day, Megan F Spindler, James H McAuley
Отзывы пациентов на diclofenac
Отзывы пациентов на paracetamol