Одним из наиболее серьезных осложнений острого фебрилэпиелонефрита у детей является развитие почечного рубца. Целью данного исследования было изучение влияния дексаметазона на уровень цитокинов в моче и почечный рубец у детей с острым пиелонефритом.
В двойном слепом рандомизированном клиническом исследовании приняли участие 60 детей в возрасте от 3 месяцев до 12 лет с острым фебрильным пиелонефритом.Экспериментальную группу лечили комбинацией антибиотика и дексаметазона, а контрольную группу лечили антибиотиком и плацебо. Уровни интерлейкина -6(UIL-6) и -8 (UIL-8) в моче измеряли до лечения в качестве базового уровня и повторяли через четыре дня.
52 случая (23 пациента со средним возрастом 34,19 ± 30,82 месяца в группе дексаметазона и 29 пациентов со средним возрастом из 50,55 ± 44,41 месяцев в контрольной группе) завершили исследование. В контрольной группе уровень UIL-6 и UIL-8 стал значительно ниже после четырехдневного лечения (P <, 0,05). В группе дексаметазона наблюдалась статистически значимая разница между уровнями UIL-6 и UIL-8 до и после лечения (P <, 0,05). У пациентов, у которых был шрам при сканировании DMSA, средние уровни UIL-8 и UIL-6 были значительно высокими до и после лечения.
Результаты этого исследования показали, что дексаметазон плюс антибиотик не имеют явного преимущества перед одной только антибиотикотерапией, снижая уровень воспалительных цитокинов и образование рубцов. Мы обнаружили, что у пациентов со шрамом сохранялся высокий уровень биомаркеров до и после лечения.
Авторы исследования: Javad Ghaffari, Hamid Mohammadjafari, Gholam Hossein Mohammadi, Mohammad Reza Mahdavi
Отзывы пациентов на dexamethasone