Предпосылки и цели: Однократная инъекционная межлопаточная блокада (ISB) является распространенным методом регионарного обезболивания у пациентов, перенесших артроскопическую операцию на плече. Тем не менее, боль отскока после разрешения ISB может снизить его общую пользу. Наша основная цель состояла в том, чтобы оценить, уменьшает ли периневральный дексаметазон интенсивность и частоту повторных болей у пациентов, перенесших артроскопическую операцию на плече под общей анестезией в сочетании с предоперационной однократной инъекцией ISB.
Пациенты были рандомизированы для получения однократной инъекции ISB с использованием либо 0,5% ропивакаина (контроль), либо 0,5% ропивакаина, содержащего 5 мг дексаметазона. Основными результатами были разница в баллах боли до и после разрешения ISB, а также частота повторных болей. Вторичными исходами были начало и продолжительность повторной боли, наличие нарушений сна из-за послеоперационной боли, первый раз, когда был запрошен анальгетик, и оценка боли в различные заранее определенные моменты времени.
Усиление боли после разрешения ISB было ниже в группе дексаметазона по сравнению с контрольной группой (4,5±2,4 и 6,9±2,2 соответственно, p<,0,001). Частота повторных болей была значительно ниже в группе дексаметазона по сравнению с контрольной группой (37,1% и 82,9% соответственно, p<,0,001). В контрольной группе наблюдалось большее нарушение сна в послеоперационный период по сравнению с теми, кто получал ISB с периневральным дексаметазоном.
Периневральный дексаметазон, добавленный к ISB с использованием ропивакаина, привел к гораздо более плавному разрешению ISB, что нашло отражение в значительно меньшем увеличении боли после разрешения блокады, меньшей частоте повторных болей и меньшем нарушении сна в течение первой послеоперационной недели. Регистрационный номер исследования: Реестр клинических испытаний Кореи (KCT0004418).
Авторы исследования: Jae Hee Woo, Hyun Jung Lee, Hye-Won Oh, Jong Wha Lee, Hee Jung Baik, Youn Jin Kim
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на ropivacaine