Мы оценили роль ритуксимаба (R) как в индукции ремиссии, так и в поддерживающем лечении рецидивирующей/резистентной фолликулярной лимфомы (FL). В общей сложности 465 пациентов были рандомизированы для индукции с помощью 6 циклов циклофосфамида, доксорубицина, винкристина и преднизолона (CHOP) (каждые 3 недели) или R-CHOP (R: 375 мг/м (2) внутривенно, 1-й день). Пациенты с полной ремиссией (CR) или частичной ремиссией (PR) были рандомизированы на поддерживающую терапию R (375 мг/м(2) внутривенно один раз каждые 3 месяца в течение максимум 2 лет) или observatio.
Индукция R-CHOP привела к увеличению общей частоты ответов (CHOP, 72,3%, R-CHOP, 85,1%, P <, 0,001) и коэффициент CR (CHOP, 15,6%, R-CHOP, 29,5%, P <, 0,001). Медиана выживаемости без прогрессирования (PFS) после первой рандомизации составила 20,2 месяца после CHOP по сравнению с 33,1 месяцами после R-CHOP (отношение рисков [HR] 0,65, P < 0,001). При поддержании ритуксимабом медиана PFS при второй рандомизации составила 51,5 месяца против 14,9 месяцев при наблюдении (ОР 0,40, P < 0,001). Улучшение PFS было обнаружено как после индукции CHOP (HR, 0,30, P <, 0,001), так и после R-CHOP (HR, 0,54, P = 0,004). Поддержание R также улучшило общую выживаемость после второй рандомизации: 85% через 3 года по сравнению с 77% при наблюдении (ОР 0,52, Р = 0,011). Это первое исследование, показывающее, что при рецидивирующем/резистентном ФЛ прием ритуксимаба значительно улучшает ФП не только после CHOP, но и после индукции R-CHOP.
Авторы исследования: Marinus H J van Oers, Richard Klasa, Robert E Marcus, Max Wolf, Eva Kimby, Randy D Gascoyne, Andrew Jack, Mars Van’t Veer, Andrej Vranovsky, Harald Holte, Martine van Glabbeke, Ivana Teodorovic, Cynthia Rozewicz, Anton Hagenbeek
Отзывы пациентов на prednisone
Отзывы пациентов на vincristine
Отзывы пациентов на doxorubicin
Отзывы пациентов на cyclophosphamide