В дневной хирургии парацетамол обычно вводят перорально перед операцией или внутривенно интраоперационно.
В этом двойном слепом рандомизированном контролируемом исследовании мы исследовали, какой из этих методов введения наиболее эффективно достиг терапевтических уровней в плазме крови в раннем послеоперационном периоде.
Тридцать пациентов, перенесших артроскопию коленного сустава в дневное время, были рандомизированы для получения либо 1,0 г парацетамола перорально за 30-60 минут до операции (20 пациентов), либо 1,0 г парацетамола внутривенно интраоперационно (10 пациентов). Уровни парацетамола в плазме крови измеряли через 30 минут после прибытия в отделение реанимации.
Вторичные исходы включали показатели послеоперационной боли, требования к экстренной анальгезии и продолжительность пребывания в отделении реанимации.
У всех пациентов, получавших внутривенный препарат, уровень парацетамола в плазме крови превышал уровень анальгетика. по сравнению с менее чем половиной (7/20) в оральной группе.
Средние уровни парацетамола в плазме крови составили 88,6 мкмоль/л в группе внутривенного введения и 53,2 мкмоль/л в группе перорального приема (Р=0,0005). Наблюдались тенденции к снижению спасательной анальгезии и продолжительности пребывания в послеоперационной палате для группы внутривенного введения, хотя и не достигали статистической значимости.
Не было различий в показателях боли между группами.
Интраоперационное введение 1,0 г внутривенного парацетамола более надежно достигало эффективные уровни парацетамола в раннем послеоперационном периоде по сравнению с равной дозой, вводимой перорально до операции.
Только у меньшинства пациентов, получавших пероральную дозу 1,0 г до операции, уровни парацетамола в плазме крови находились в терапевтическом диапазоне обезболивания.
Авторы исследования: Christian N Brett, Sheila G Barnett, John Pearson
Отзывы пациентов на paracetamol