В этом исследовании сообщается о возникновении тромбоза глубоких вен (ТГВ) у пациентов с впервые диагностированной множественной миеломой, которые были рандомизированы для получения идентичной индукционной химиотерапии с талидомидом или без него.
2 группы исследования были сопоставимы по ключевым прогностическим факторам миеломы и известным факторам риска развития ТГВ. Сто пациентов получили индукционную химиотерапию, включающую 4 цикла непрерывной инфузии комбинаций дексаметазона, винкристина, доксорубицина, циклофосфамида, этопозида и цисплатина, и каждый пациент завершил по крайней мере один индукционный цикл.
ТГВ развился у 14 из 50 пациентов (28%), рандомизированных для получения талидомид, но только у 2 из 50 пациентов (4%), не получавших это средство (Р =0,002). Все эпизоды ТГВ произошли в течение первых 3 циклов индукции.
Прием талидомида был благополучно возобновлен у 75% пациентов, получавших антикоагулянтную терапию.
Таким образом, талидомид, назначаемый в комбинации с многоагентной химиотерапией и дексаметазоном, связан со значительно повышенным риском ТГВ, который, по-видимому, безопасно лечится антикоагулянтами и не обязательно требует прекращения приема талидомида.
Авторы исследования: M Zangari, E Anaissie, B Barlogie, A Badros, R Desikan, A V Gopal, C Morris, A Toor, E Siegel, L Fink, G Tricot
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на vincristine
Отзывы пациентов на doxorubicin
Отзывы пациентов на cyclophosphamide