Мы оценили, привела ли упреждающая анальгезия с помощью блокады инфраключичного плечевого сплетения под ультразвуковым контролем к лучшей послеоперационной анальгезии, чем идентичная блокада, выполненная после операции.
В исследование были включены пятьдесят два пациента, перенесших фиксацию перелома лучевой кости.
Все пациенты получали общую анестезию ремифентанилом и пропофо.
Пациенты были случайным образом распределены на две группы: предоперационный блок или послеоперационный блок с 0,5 мл/кг-1 ропивакаина 0,75%. После операции все пациенты регулярно получали парацетамол плюс опиоиды для прорыва pai.
Среднее время (SD) до первого спасительного анальгетика после выхода из общей анестезии составило 544 (217) мин в группе дооперационного блока по сравнению с 343 (316) мин в группе послеоперационного блока. (р = 0,015). Показатели послеоперационной боли были выше, и большему количеству пациентов потребовалась спасательная анальгезия в течение первых 4 ч после операции в группе послеоперационного блока.
Не было выявлено существенных различий в медиаторах стресса в плазме крови между группами.
Потребление анальгетиков было ниже на седьмой день в группе предоперационной блокады.
Боль была описана как очень сильная при разрешении блокады у 27 (63%) пациентов, а у 26 (76%) были эпизоды легкой боли через 6 месяцев.
Мы пришли к выводу, что предоперационная ультразвуковая блокада инфраключичного плечевого сплетения обеспечивает более длительное и лучшее обезболивание в остром послеоперационном периоде по сравнению с идентичным послеоперационным блоком у пациентов, перенесших операцию по поводу перелома лучевой кости.
Авторы исследования: A Holmberg, A R Sauter, Ø Klaastad, T Draegni, J C Raeder
Отзывы пациентов на paracetamol
Отзывы пациентов на ropivacaine