Инвазивный кандидоз (ИК) является важной причиной сепсиса у недоношенных детей и связан с высоким риском смерти и нарушениями развития нервной системы. Профилактика ИК стала основным направлением у детей с очень низкой массой тела при рождении, при этом флуконазол все чаще используется в качестве профилактики.
Мы выявили все рандомизированные плацебо-контролируемые исследования, оценивающие профилактику флуконазолом недоношенных детей, проведенные в Соединенных Штатах. Мы получили данные на уровне пациентов от исследователей исследования и провели агрегированный анализ. Сравнивали частоту каждой конечной точки у младенцев, получавших профилактику флуконазолом, по сравнению с плацебо. Конечными точками оценки были IC или смерть, IC, смерть, колонизация Candida и резистентность к флуконазолу среди тестируемых изолятов. Оцениваемые конечные точки безопасности включали клинические и лабораторные параметры.
Профилактика флуконазолом снижала вероятность IC или смерти, IC и колонизации Candida в течение периода воздействия препарата по сравнению с младенцами, получавшими плацебо: отношение шансов 0,48 (95% доверительный интервал [ДИ], .30-.78), 0,20 (95% ДИ, .08-.51) и 0,28 (95% ДИ 0,18-0,41) соответственно. Частота клинических и лабораторных нежелательных явлений была аналогичной у младенцев, получавших флуконазол, по сравнению с плацебо. Не было статистически значимой разницы в доле протестированных изолятов, устойчивых к флуконазолу, между группами флуконазола и плацебо.
Профилактика флуконазолом эффективна и безопасна в снижении IC и колонизации Candida у недоношенных детей и не оказывает влияния на резистентность.
Авторы исследования: Jessica E Ericson, David A Kaufman, Stephen D Kicklighter, Jatinder Bhatia, Daniela Testoni, Jamie Gao, P Brian Smith, Kristi O Prather, Daniel K Benjamin Jr, Fluconazole Prophylaxis Study Team on behalf of the Best Pharmaceutic
Отзывы пациентов на fluconazole