Пароксетин и флуконазол оказывают нейропротекторное действие в модели in vitro повреждения нейронов, опосредованного белком ВИЧ.
В этом исследовании оценивалась безопасность, переносимость и эффективность как пароксетина, так и флуконазола для лечения ВИЧ-ассоциированного нейрокогнитивного расстройства (HAND). Было проведено 24-недельное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое факторное исследование 2 × 2.
ВИЧ+ люди с когнитивными нарушениями были включены в 24-недельную tria.
Участники были случайным образом распределены в одну из четырех групп: (1) пароксетин 20 мг/сут, (2) флуконазол 100 мг каждые 12 ч, (3) пароксетин и флуконазол или (4) плацебо.
Оценивали безопасность, переносимость и эффективность.
Сорок пять ВИЧ-инфицированных были зачислены.
Лекарства хорошо переносились.По сравнению с группами, не принимавшими пароксетин, ВИЧ+ пациенты, получавшие пароксетин, показали улучшенные суммарные баллы NPZ8 (среднее изменение = 0,25 против -0,19, р = 0,049), время реакции на последовательный тест CalCAP (среднее изменение = 0,34 против -0,23, р = 0,014), эффективность теста Trail Making Part B (среднее изменение = 0,49 против – 0,33, р = 0,041) и беглости речи FAS (среднее изменение = 0,25 против 0,02, р = 0,020), но снижение в тесте на последовательность букв (среднее изменение = – 0,40 против 0,26, р = 0,023). Пароксетин не влиял на биомаркеры клеточного стресса, воспаления и повреждения нейронов.
ВИЧ-инфицированные, получавшие флуконазол, не показали улучшения когнитивных функций и показали увеличение множества маркеров клеточного стресса по сравнению с группой, не принимавшей флуконазол.
В заключение, пароксетин был связан с улучшением суммарного показателя нейропсихологического теста и в нескольких нейропсихологические тесты, но худшие результаты в одном нейропсихологическом исследовании.
Необходимы дальнейшие исследования пароксетина для лечения РУК и определения его точных нейропротекторных свойств.
Авторы исследования: Ned Sacktor, Richard L Skolasky, Richard Moxley, Sheng Wang, Michelle M Mielke, Cynthia Munro, Joseph Steiner, Avindra Nath, Norman Haughey, Justin McArthur
Отзывы пациентов на fluconazole
Отзывы пациентов на paroxetine