Современные клинические диагностические инструменты недостаточны для того, чтобы дать точный прогноз пациентам с раком молочной железы. Целью нашего исследования было изучить метаболические изменения опухоли у пациентов с местнораспространенным раком молочной железы, вызванные неоадъювантной химиотерапией (НАК), связав эти изменения с клиническим ответом на лечение и долгосрочной выживаемостью.
Пациенты (n = 89), участвовавшие в рандомизированном открытом многоцентровом исследовании, были распределены на получение НАК в виде монотерапии эпирубицином или паклитакселом. Биоптаты были вырезаны до и после лечения и проанализированы с помощью магнитно-резонансной спектроскопии с вращением под магическим углом высокого разрешения (HR-MRS). Профили метаболитов были исследованы с помощью парных и непарных многомерных методов, и выводы о важных метаболитах были подтверждены спектральной интеграцией пиков метаболитов.
У всех пациентов был значительный метаболический ответ на NAC, и спектры до и после лечения можно было различать с точностью классификации 87,9%/68,9% с помощью парного/непарного дискриминантного анализа с частичными наименьшими квадратами (PLS-DA) (p <, 0,001). Аналогичные метаболические реакции наблюдались для двух химиотерапевтических агентов. Метаболические реакции были связаны с исходом пациента. У тех, кто не выжил (<, 5 лет), после лечения был повышен уровень лактата в опухоли (р = 0,004), в то время как у выживших (≥ 5 лет) наблюдалось снижение уровня глицина (р = 0,047) и холин-содержащих соединений (р ≤ 0,013) и повышение уровня глюкозы (р = 0,002) уровни. Метаболические реакции не были связаны с клиническим ответом на лечение.
Различия в метаболическом ответе опухоли на NAC были связаны с выживаемостью при раке молочной железы, но не с клиническим ответом. Мониторинг метаболических реакций на NAC с помощью HR и MRS может предоставить информацию о биологии опухоли, связанную с индивидуальным прогнозом.
Авторы исследования: Maria D Cao, Guro F Giskeødegård, Tone F Bathen, Beathe Sitter, Anna Bofin, Per E Lønning, Steinar Lundgren, Ingrid S Gribbestad
Отзывы пациентов на paclitaxel
Отзывы пациентов на epirubicin