Назначение Магнитно-резонансная томография (МРТ) и позитронно-эмиссионная томография-компьютерная томография (ПЭТ-КТ) являются важными методами визуализации при множественной миеломе (ММ). Мы провели проспективное исследование у пациентов с ММ, направленное на сравнение МРТ и ПЭТ-КТ в отношении выявления поражений костей при постановке диагноза и прогностической ценности метода.
Пациенты и методы Сто тридцать четыре пациента получали комбинацию леналидомида, бортезомиба и дексаметазона (РВД) с трансплантацией аутологичных стволовых клеток или без нее с последующим поддерживающим лечением леналидомидом.
ПЭТ-КТ и МРТ выполнялись при постановке диагноза, после трех циклов РВД и перед поддерживающей терапией.
Первичной конечной точкой было обнаружение поражений костей при диагностике с помощью МРТ по сравнению с ПЭТ-КТ. Вторичные конечные точки включали прогностическое влияние МРТ и ПЭТ-КТ в отношении отсутствия прогрессирования (PFS) и общей выживаемости (OS). Результаты При постановке диагноза результаты МРТ были положительными у 127 из 134 пациентов (95%), а результаты ПЭТ-КТ были положительными у 122 из 134 пациентов (91%, Р = 0,33). Нормализация МРТ после трех циклов РВД и перед поддерживающим лечением не предсказывала ПФС или ОС. ПЭТ-КТ стала нормальной после трех циклов РВД у 32% пациентов с положительной оценкой на исходном этапе, и ПФС улучшилась в этой группе (30-месячный ПФС, 78,7% против 56,8%, соответственно). Нормализация ПЭТ-КТ перед поддержанием была описана у 62% пациентов, у которых был положительный результат на базелин.
Это было связано с улучшением PFS и операционной системы. Экстрамедуллярное заболевание при постановке диагноза было независимым прогностическим фактором для PFS и OS, тогда как нормализация ПЭТ-КТ перед поддержанием была независимым прогностическим фактором для PFS. Заключение При сравнении ПЭТ-КТ и МРТ нет различий в выявлении костных поражений при постановке диагноза. ПЭТ-КТ является мощным инструментом для оценки прогноза миеломы de novo.
Авторы исследования: Philippe Moreau, Michel Attal, Denis Caillot, Margaret Macro, Lionel Karlin, Laurent Garderet, Thierry Facon, Lotfi Benboubker, Martine Escoffre-Barbe, Anne-Marie Stoppa, Kamel Laribi, Cyrille Hulin, Aurore Perrot, G
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на lenalidomide
Отзывы пациентов на bortezomib