Мы изучили влияние дексаметазона, дроперидола, налоксона и комбинации этих трех препаратов на послеоперационную тошноту и рвоту (PONV) у пациенток.
В этом рандомизированном контролируемом исследовании 120 пациенток с ASA PS I или II, перенесших лапароскопическую гинекологическую операцию, были случайным образом распределены на четыре группы. Пациенты получали дексаметазон в дозе 8 мг (группа Dx) или дроперидол в дозе 1 мг (группа Dr) перед введением общей анестезии. Анестезию вызывали и поддерживали с помощью пропофола и ремифентанила. Послеоперационную анальгезию обеспечивали путем внутривенной контролируемой пациентом анальгезии с использованием одноразового инфузионного насоса, наполненного только фентанилом 20 мкг/кг (группа Dx), фентанилом 20 мкг/кг с дроперидолом 2 мг (группа Dr), фентанилом 20 мкг/кг с налоксоном 0,1 мг (группа Nx) или фентанилом 20 мкг/кг/кг с дроперидолом 2 мг и налоксоном 0,1 мг (группа Cm) в общем объеме 80 мл, с постоянной скоростью инфузии 4 мл/ч и болюсной дозой 2 мл с 30-минутным временем блокировки.
Число пациентов, у которых развился PONV и которым потребовалось экстренное противорвотное средство, было значительно меньше в группе Cm, чем в группе Nx (p <, 0,001 для всех). Частота PONV составила 43, 43, 70 и 17 % в группах Dx, Dr, Nx и Cm соответственно.
Комбинация налоксона, дроперидола и дексаметазона была эффективной для профилактики PONV у пациентов, получавших фентанил для послеоперационной анальгезии после лапароскопической гинекологической операции, хотя необходимы дальнейшие исследования для изучения эффекта добавления налоксона к другим противорвотным средствам.
Авторы исследования: Yoshihiro Kasagi, Masakazu Hayashida, Yusuke Sugasawa, Iwaho Kikuchi, Keisuke Yamaguchi, Ryu Okutani, Satoru Takeda, Eiichi Inada
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на droperidol