Целью данного исследования была оценка эффективности лучевой синовэктомии с использованием рения-186 при ревматоидном артрите.
В этом проспективном рандомизированном исследовании мы сравнили три различных режима лечения плечевых, локтевых, лучезапястных, тазобедренных и голеностопных суставов: группа 1, инъекция рений-186, группа 2, инъекция рения-186 в комбинации с гексацетонидом триамцинолона, группа 3, инъекция гексацетонида триамцинолона отдельно.
Каждая группа лечения включала 50 пациентов.
Пациенты, включенные в исследование, должны были соответствовать следующим критериям: (1) у них должен был быть диагноз ревматоидный артрит (критерии ARA 1988), (2) их модифицирующим заболевание препаратом должен был быть метотрексат, начатый по крайней мере за 6 месяцев до инъекционной терапии и давали в течение всего времени исследования, (3) их нестероидным противовоспалительным препаратом должен был быть диклофенак в дозе 150 мг/сут или меньше и (4) им также давали преднизолон в дозе 7,5 мг/сут или меньше.
Через 3 за годы наблюдения 79 суставов соответствовали этим критериям, i.
71 сустав был исключен из исследования: 26 суставов, потому что пациенты сменили препарат, модифицирующий заболевание (12 суставов из 1-й группы, 4 сустава из 2-й группы и 10 суставов из 3-й группы), 45 суставов из-за рецидива синовита и лечения на втором этапе (21 сустав из 1-й группы, 5 суставов из 2-й группы и 19 суставов из 3-й группы). В течение периода наблюдения суставы оценивались на предмет боли, синовита, подвижности суставов и стадии радиологической деструкции.
Наилучшие клинические результаты и медленное прогрессирование радиологической деструкции были достигнуты при комбинированной инъекции рения-186 и триамцинолона гексацетонида.
Поэтому мы рекомендуем это лечение при артикулосиновите, за исключением тяжелых форм, последних из-за эффективного диапазона проникновения рения-186.
Авторы исследования: D Göbel, S Gratz, T von Rothkirch, W Becker, H G Willert
Отзывы пациентов на diclofenac
Отзывы пациентов на methotrexate
Отзывы пациентов на triamcinolone