Болезнь Крона – это хроническое воспалительное заболевание желудочно-кишечного тракта. Азатиоприн является эффективным средством при лечении хронической активной болезни Крона, приводящей к длительной ремиссии активности заболевания. Такое лечение приводит к ограниченной эффективности или побочным эффектам у небольшой группы пациентов.
Сравнить эффективность и побочные эффекты лечения азатиоприном в сочетании с кортикостероидами по сравнению с микофенолатом мофетилом (MMF) в сочетании с кортикостероидами у пациентов с хронической активной болезнью Крона.
Семьдесят пациентов с хронической активной болезнью Крона (индекс активности болезни Крона (CDAI) более 150) были рандомизированы для лечения азатиоприном/кортизоном или MMF/кортизоном. Дозировка кортикостероидов была уменьшена в соответствии со стандартным протоколом. Активность заболевания контролировалась по клиническим показателям через один, два, три и шесть месяцев.
Лечение пациентов с умеренно активной (CDAI 150-300) болезнью Крона ММФ/кортизоном привело к значительному снижению показателей клинической активности, сравнимому с лечением азатиоприном/кортизоном. Лечение пациентов с высокоактивной болезнью Крона (CDAI более 300) ММФ/кортизоном вызывало значительное подавление клинической активности раньше, чем лечение азатиоприном/кортизоном. Лечение ММФ/кортизоном было связано с небольшим количеством побочных эффектов.
Лечение хронической активной болезни Крона ММФ плюс кортизон, по-видимому, эффективно и хорошо переносится, и его следует рассматривать у пациентов с аллергией на азатиоприн или у которых азатиоприн не помог.
Авторы исследования: M F Neurath, R Wanitschke, M Peters, F Krummenauer, K H Meyer zum Büschenfelde, J F Schlaak
Отзывы пациентов на azathioprine