Периоперационная почечная дисфункция после восстановления аневризмы брюшной аорты (ААА) является многофакторной и может включать гипотензию, гипоксию и ишемически-реперфузионное повреждение. Исследования операций по пересадке сердца и печени продемонстрировали благоприятное влияние на функцию почек высоких доз метилпреднизолона, введенных перед операцией.

Двадцать пациентов, которым проводилась плановая открытая пластика ААА, были рандомизированы для получения либо метилпреднизолона в дозе 10 мг/кг, либо декстрозы (контроль) перед введением анестезии. Кровь анализировали на панель цитокинов, представляющих подмножества Т-хелперных клеток 1-го и 2-го типов. Мочу анализировали на субклинические маркеры почечной дисфункции (альбумин, альфа(1)-микроглобулин и N-ацетил-бета-D-глюкозаминидаза).

Были проанализированы данные от 18 пациентов. В обеих группах наблюдалась дисфункция клубочков и проксимальных извитых канальцев, на которую лечение стероидами не влияло. Прием стероидов повышал уровни мочевины и креатинина в сыворотке крови (оба P &lt, 0,001). В группе стероидов уровень интерлейкина 10 был повышен (Р = 0,005 по сравнению с контрольной группой). Не было различий между группами по общим хирургическим осложнениям, продолжительности пребывания в отделении интенсивной терапии (Р = 0,821) и стационаре (Р = 0,719) или 30-дневной смертности.

Введение метилпреднизолона благоприятно изменило цитокиновый профиль, но отрицательно сказалось на послеоперационной функции почек.

Авторы исследования: S Turner, C Derham, N M Orsi, M Bosomworth, M C Bellamy, S J Howell

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на methylprednisolone