Мы оценили клинический ответ на низкие дозы этопозида при рецидивирующем остром лимфобластном лейкозе (ОЛЛ). Из 45 пациентов с ОЛЛ в первом рецидиве костного мозга, включенных в протокол ALL R15, 44 получали эпиподофиллотоксины во время фронтлайн-терапии.
В первую неделю индукционной терапии ремиссии пациенты получали этопозид (50 мг/м(2) в день), вводимый перорально в качестве однократный прием препарата один или два раза в день.
На 8-й день пациенты начали получать дексаметазон, винкристин и L-аспарагин.
Этопозид вводили до 22-го дня. За двумя курсами консолидирующей терапии последовала продолжительная терапия или трансплантация гемопоэтических стволовых клеток.
После 7 дней однократного лечения этопозидом количество периферических бластных клеток (P=0,013) и процентное содержание бластов костного мозга (P=0,016) были значительно снижены.
В целом, 38 (84,4%) достигли второй ремиссии.
Только время до рецидива было достоверно связано с исходом (P=0,025): оценки 5-летней выживаемости без событий (+/-se) составили 52,0+/-9,6% для пациентов с поздним рецидивом и 20,0+/-8,0% для пациентов с ранним рецидивом.
Мы пришли к выводу, что низкие дозы этопозида, вводимые перорально, оказывают циторедуктивный эффект при рецидивирующем ОЛЛ.
Авторы исследования: N Hijiya , A Gajjar, Z Zhang, J T Sandlun
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на vincristine
Отзывы пациентов на asparaginase