Сравнить эффективность и безопасность двухнедельного режима CHOP, состоящего из циклофосфамида (CPA), доксорубицина (DOX), винкристина (VCR) и преднизолона (PSL), и двухнедельного режима THP-COP, содержащего пирарубицин (THP), антрациклин с меньшей кардиотоксичностью, чем DOX.
Проспективное рандомизированное исследование II фазы с участием 80 пациентов (40 из которых получали CHOP или THP-COP) в возрасте до 70 лет с ранее нелеченной агрессивной неходжкинской лимфомой (НХЛ). Схемы состояли из DOX или THP 50 мг/м2, CPA 750 мг/м2, VCR 1,4 мг/м2 и PSL 100 мг/тело, вводимых в течение 5 дней каждые 2 недели в течение восьми циклов.
Между двумя группами не было обнаружено существенных различий в известных прогностических факторах. Частота полной ремиссии составила 72,5% (72,5% для CHOP, 72,5% для THP-COP). 5-летняя общая выживаемость составила 49,2% (43,7% для CHOP, 54,0% для THP-COP). Когда пациенты были разделены на группы с благоприятными или неблагоприятными прогностическими факторами в соответствии с Международным прогностическим индексом, выживаемость первой группы (L/LI) была выше, чем у более поздней группы (HI/H), независимо от режима химиотерапии (P <, 0,001). Хотя кардиотоксичность 3-й степени имела место у одного пациента в группе CHOP, ни в одной из групп не наблюдалось смертельных токсических реакций. THP-COP дал результаты, эквивалентные результатам CHOP в отношении эффективности и безопасности у агрессивных пациентов с НХЛ в возрасте до 70 лет.
Хотя оба режима эффективно лечили пациентов с благоприятными прогностическими факторами, ни один из них не был удовлетворительным для лечения пациентов с плохими прогностическими факторами.
Авторы исследования: Hisashi Tsurumi, Toshiki Yamada, Michio Sawada, Senji Kasahara, Nobuhiro Kanemura, Yasushi Kojima, Kenji Fukuno, Takeshi Hara, Masanao Saio, Takeshi Takahashi, Masami Oyama, Keiya Ozawa, Tsuyoshi Takami, Hisataka Moriwaki
Отзывы пациентов на vincristine
Отзывы пациентов на doxorubicin
Отзывы пациентов на cyclophosphamide