Схемы введения трех препаратов стали стандартом лечения пациентов с впервые выявленной множественной миеломой, имеющих право на трансплантацию.
Два часто используемых протокола – бортезомиб, циклофосфамид и дексаметазон (VCD) и бортезомиб, талидомид и дексаметазон (VTD). Сравнения между ними отсутствуют.
Целью настоящего исследования было выявление различий в частоте ответа и токсичности между двумя режимами.
Поиск в базах данных проводился с использованием терминов “VTD” или “VCD” и “схемы индукции для недавно диагностированных множественных миелома”. Были включены проспективные исследования, оценивающие первоначальный ответ у пациентов, имеющих право на трансплантацию.
Основными показателями результатов были частота ответов и неблагоприятные события.
Восемь клинических испытаний были допущены к анализу.
В целом 672 пациента лечились либо VCD (n = 157) или VTD (n = 515) в качестве индукционной терапии.
У пациентов, получавших VTD, наблюдался значительно более высокий полный/почти полный ответ (34% против
6%, P = 0·002), а также более высокая очень хорошая частота частичного ответа или лучше после индукционной терапии (62% против
27%, P <, 0·0001). Хотя нейротоксичность 3-4 степени была более частой во время терапии VTD (11% против
6%, P = 0·057), более высокая частота общих нежелательных явлений 3-4 степени была обнаружена у пациентов, получавших VCD (74% против
51%, P <, 0·001). Индукционная терапия ВТД может быть более эффективной в достижении более глубокого ответа после индукционной терапии и лучше переносится.
Авторы исследования: Merav Leiba, Meirav Kedmi, Adrian Duek, Tzachi Freidman, Mia Weiss, Ronit Leiba, Arnon Nagler, Abraham Avigdor
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на cyclophosphamide
Отзывы пациентов на bortezomib