Предыдущие исследования продемонстрировали эффективность оксикодона и гидрокодона для лечения острой боли. Однако, насколько известно авторам, ни в одном из предыдущих отчетов не сравнивалась эффективность этих обычно назначаемых препаратов.
Сравнить эффективность оксикодона и гидрокодона для лечения острой боли, связанной с переломами, у пациентов отделения неотложной помощи (ED).
Это проспективное двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование было проведено в городском травматологическом центре с ежегодной переписью 65 000 человек. Приемлемыми участниками были пациенты с ЭД в возрасте старше 12 лет с переломами, которые дали согласие на участие. Субъекты были рандомизированы для получения либо оксикодона (5 мг перорально [по]) с ацетаминофеном, либо гидрокодона (5 мг по) с ацетаминофеном. Измерения включали демографическую информацию, оценки боли по вербальной числовой шкале на исходном уровне и через 30 и 60 минут, показатели жизнедеятельности на исходном уровне и через 30 и 60 минут, а также побочные эффекты. Девяностопятипроцентные доверительные интервалы (95% CIs), построенные относительно средств и пропорций, были использованы для оценки различий между группами оксикодона и гидрокодона в обезболивающей эффективности и побочных эффектах.
Семьдесят три субъекта были рандомизированы для получения оксикодона или гидрокодона. Шестьдесят семь испытуемых завершили период исследования ЭД (n = 35, оксикодон, n = 32, гидрокодон). Не было никакой разницы между двумя группами в возрасте, весе, поле, этнической принадлежности, диагнозах, исходных показателях боли или жизненно важных показателях. Пациенты в обеих группах получали облегчение боли от исходного уровня до 30 минут (среднее изменение оксикодона 3,7, 95% ДИ = 2,9-4,6, среднее изменение гидрокодона 2,5, 95% ДИ = 1,7-3,3) и от исходного уровня до 60 минут (среднее изменение оксикодона 4,4, 95% ДИ = 3,2-5,6, гидрокодона среднее изменение 3,0, 95% ДИ = 2,1-3,9). Не было никакой разницы в боли между пациентами, получавшими оксикодон и гидрокодон, через 30 минут (средняя разница между группами -0,6, 95% ДИ = -1,8-0,5) или через 60 минут (средняя разница -0,5, 95% ДИ = -2,0-1,0). Не было различий между группами в тошноте, рвоте, зуде или сонливости, однако у пациентов, получавших гидрокодон, была более высокая частота запоров (оксикодон 0%, гидрокодон 21%, разница в пропорциях 21%, 95% ДИ = от 3% до 39% больше с гидрокодоном).
Лечение ацетаминофеном и оксикодоном в дозе 5 мг или гидрокодоном в дозе 5 мг приводило к облегчению боли у пациентов с ЭД с острыми переломами, и не было никакой разницы между этими двумя препаратами через 30 и 60 минут. Профили побочных эффектов были аналогичными, за исключением более высокой частоты последующих запоров при применении гидрокодона. Эти результаты свидетельствуют о том, что оксикодон и гидрокодон оказывают аналогичное мощное обезболивающее действие в первый час лечения у пациентов с ЭД с острыми переломами.
Авторы исследования: Catherine A Marco, Michael C Plewa, Nancy Buderer, Cheryl Black, Alisa Roberts