Цель состояла в том, чтобы сравнить внутривенное введение морфина и внутривенного введения ацетаминофена (парацетамола) для лечения боли у пациентов, поступивших в отделение неотложной помощи с ишиасом.
Исследуемую популяцию составили пациенты в возрасте от 21 до 65 лет, страдающие от боли в области распространения седалищного нерва и имеющие положительный результат теста на поднятие прямой ноги. Исследуемым пациентам было назначено одно из трех внутривенных вмешательств: морфин (0,1 мг/кг), ацетаминофен (1 г) или плацебо. Врачи, медсестры и пациенты были ослеплены исследуемым препаратом. Изменения интенсивности боли измеряли через 15 и 30 минут с помощью визуальной аналоговой шкалы. Также были зарегистрированы случаи применения спасательного препарата (фентанила) и побочные эффекты.
Триста пациентов были рандомизированы. Медиана изменения интенсивности боли между группами лечения через 30 минут была следующей: морфин по сравнению с ацетаминофеном 25 мм (95% доверительный интервал [ДИ] = 20-29 мм), морфин по сравнению с плацебо 41 мм (95% ДИ = 37-45 мм) и ацетаминофен по сравнению с плацебо 16 мм (95% ДИ = от 12 до 20 мм). Восемьдесят процентов пациентов в группе плацебо (95% ДИ = 63,0% до 99%), 18% пациентов в группе ацетаминофена (95% ДИ = 10,7% до 28,5%) и 6% пациентов в группе морфина (95% ДИ = 2,0% до 13,2%) требовался спасательный препарат. Побочные эффекты были одинаковыми в группах морфина и ацетаминофена.
Морфин и ацетаминофен эффективны для лечения ишиаса в течение 30 минут. Однако морфин превосходит ацетаминофен.
Авторы исследования: Mustafa Serinken, Cenker Eken, Faruk Gungor, Mucahit Emet, Behcet Al
Отзывы пациентов на paracetamol