Факторы риска, вирусологические параметры и исходы, связанные с виремией HHV-6 у доноров с высоким риском ЦМВ-серопозитивных и ЦМВ-серонегативных (D+R-) реципиентов трансплантата печени в настоящее время определены не полностью.
Исследуемая популяция состояла из пациентов в группе превентивной терапии (ПЭТ) рандомизированного контролируемого исследования ПЭТ в сравнении с профилактикой валганцикловиром для профилактики ЦМВ у реципиентов D+R-трансплантата печени. Еженедельные образцы крови в течение 100 дней в группе ПЭТ проверяли на наличие виремии HHV-6 с использованием количественной полимеразной цепной реакции в реальном времени. Оценки включали вирусологические характеристики и взаимосвязь с ЦМВ, факторы риска и влияние виремии HHV-6 на исходы через 12 месяцев после трансплантации.
Виремия HHV-6 на любом уровне развилась у 42% (40 из 96). Пожилой возраст пациента (Р = 0,03), более длительная госпитализация (Р = 0,015) и пребывание в отделении интенсивной терапии при трансплантации (Р = 0,029) были достоверно связаны с высокой степенью виремии. Одновременная виремия HHV-6 и ЦМВ была связана с более ранним началом виремии HHV-6 (P = 0,004), более высокой площадью HHV-6 под кривой (P = 0,043) и более высокой пиковой вирусной нагрузкой HHV-6 (P = 0,006) по сравнению только с виремией HHV-6. Высокая степень виремии была независимо связана с подтвержденным биопсией отторжением в течение 12 месяцев (Р = 0,045) после трансплантации.
Среди реципиентов D+R-трансплантата печени, получавших валганцикловир в качестве ПЭТ, высокая степень виремии HHV-6 была связана с увеличением возраста и критическим состоянием в отделении интенсивной терапии во время трансплантации и независимо ассоциировалась с отторжением аллотрансплантата.
Авторы исследования: Nina Singh, Drew J Winston, Raymund R Razonable, G Marshall Lyon, Meei-Li Huang, Keith R Jerome, Fernanda P Silveira, Marilyn M Wagener, Ajit P Limaye
Отзывы пациентов на ganciclovir
Отзывы пациентов на valganciclovir