Бариатрическая хирургия приводит к ряду анатомо-физиологических изменений, которые могут повлиять на фармакокинетические параметры и, следовательно, изменить терапевтический эффект лекарств, таких как антибиотики. Фармакокинетика перорального амоксициллина после операции желудочного шунтирования по методу Ру-ан-И (RYGB) неизвестна.
Целью данного исследования была оценка влияния бариатрической хирургии на фармакокинетику амоксициллина.
Это исследование было проведено как рандомизированное открытое клиническое исследование с однократной дозой, с двумя периодами лечения, в ходе которого пациенты с ожирением (n = 8) получали амоксициллин в капсуле по 500 мг перорально до и через 2 месяца после операции RYGB. Концентрацию амоксициллина в плазме крови определяли методом жидкостной хроматографии в сочетании с масс-спектрометрией (LC-MS/MS).
После операции средняя потеря веса составила 17,03 ± 5,51 кг, а средний индекс массы тела (ИМТ) снизился с 46,21 ± 2,82 до 38,82 ± 3,32 кг./м2. Средняя площадь амоксициллина под кривой зависимости концентрации в плазме от времени от нулевого времени до времени последней количественной концентрации (AUC0-tlast) значительно увеличилась (в 3,5 раза), максимальная концентрация в плазме (Cmax) увеличилась в 2,8 раза после бариатрической операции. Не было обнаружено корреляции между абсорбцией амоксициллина, ИМТ и процентом потери веса.
Изменения, наблюдаемые в фармакокинетике амоксициллина, свидетельствуют о том, что у пациентов с ожирением, включенных в это исследование, системная экспозиция амоксициллина значительно увеличилась после операции RYGB. Однако, несмотря на это увеличение, его воздействие было ниже, чем значения, указанные для добровольцев, не страдающих ожирением. Пробная регистрация: Идентификаторы: NCT03588273.
Авторы исследования: Marina Becker Sales Rocha, Gilberto De Nucci, Francisco Ney Lemos, Rodrigo Feitosa de Albuquerque Lima Babadopulos, Andrea Vieira Pontes Rohleder, Francisco Vagnaldo Fechine, Natalícia J Antunes, Gustavo D Mendes, Demetrius Ferna
Отзывы пациентов на amoxicillin