Эффективность дексаметазона (ДЕКС) для снижения заболеваемости после детской тонзиллэктомии остается спорной. Мы оценили влияние 0,15 и 0,5 мг кг(-1) ДЕКС на частоту послеоперационной тошноты и рвоты (PONV) и на интенсивность боли после детской тонзиллэктомии. В это проспективное рандомизированное двойное слепое исследование было включено в общей сложности 147 детей в возрасте 2-8 лет, перенесших плановую тонзиллэктомию. При индукции анестезии субъекты получали 0,15 мг кг(-1) (DEX 0,15), 0,5 мг кг(-1) (DEX 0,5) DEX или эквивалентный объем физиологического раствора (плацебо). Анестезиологические и хирургические методы были стандартизированы. Была зарегистрирована частота PONV и потребность в противорвотных препаратах и дополнительной анальгезии (трамадол и/или морфин). Послеоперационную боль оценивали с использованием шкалы боли Детской больницы Восточного Онтарио, визуальной аналоговой шкалы и показателя послеоперационной боли для родителей.
Частота раннего PONV (первичная переменная исхода) была ниже в обеих группах DEX (DEX 0,15: 21%, DEX 0,5: 22%, плацебо: 49%, Р=0,001). Частота сильной боли была снижена в группах DEX на второй послеоперационный день (DEX 0,15: 20%, DEX 0,5: 5%, плацебо: 47%, P<,0,001). Исследование не было проведено для оценки разницы между двумя группами доз DEX.
Однократная внутривенная инъекция DEX при введении анестезии была эффективной в снижении частоты ранних и поздних PONV и уровня боли на второй послеоперационный день. Доза DEX в дозе 0,15 мг кг(-1) оказалась столь же эффективной, как и доза 0,5 мг кг(-1), для снижения частоты PONV.
Авторы исследования: V Hermans, F De Pooter, F De Groote, S De Hert, P Van der Linden
Отзывы пациентов на dexamethasone