Вакцина против гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ) -DT вырабатывает антитела, которые могут ингибировать рак предстательной железы косвенно, блокируя вызванное ГнРГ высвобождение гонадотропина и последующий синтез андрогенов, а также непосредственно с помощью иммунных эффекторных и антипролиферативных механизмов. Было проведено пилотное исследование, чтобы определить, как наилучшим образом сочетать вакцину GnRH-DT с потенциально иммуносупрессивной химиотерапией.
Пациенты с метастатическим гормонорезистентным раком предстательной железы были рандомизированы либо в параллельную когорту, в которой они получали доцетаксел в 1-й день 1, 4, 7 и 10 недель и вакцину GnRH-DT во 2-й день 1, 3 и 7 недель, либо в последовательная когорта, в которой они получали вакцину GnRH-DT на 1, 3 и 7 неделях перед началом приема доцетаксела на 10 неделе. Вакцину GnRH-DT вводили внутримышечно. Доцетаксел вводили внутривенно после предварительной терапии высокими дозами дексаметазона, и инфузии повторялись каждые 3 недели при отсутствии токсичности или прогрессирующего рака.
Вакцина GnRH-DT и доцетаксел хорошо переносились без признаков значительной местной или системной токсичности. Антитела против ГнРГ были обнаружены у шести из шести пациентов, получавших лечение одновременно, и у пяти из шести пациентов, получавших лечение последовательно. Кинетика индукции антител и титры антител, достигнутые в обеих группах лечения, были одинаковыми. Антитела против GnRH сохранялись в течение 28 недель у пациента, получавшего доцетаксел.
Введение доцетаксела с высокими дозами дексаметазона не подавляет способность пациентов с прогрессирующим раком предстательной железы к иммунизации вакциной GnRH-DT.
Авторы исследования: Pierre L Triozzi, Graeme B Bolger, Jeffrey Neidhart, John J Rinehart, Mansoor Saleh, Karen O Allen, Sandra Sellers, Mary J Waddell
Отзывы пациентов на dexamethasone