Опоясывающий герпес является распространенным заболеванием у пожилых пациентов, причем до 15% испытывают некоторую остаточную боль при распространении сыпи через несколько месяцев после заживления. Несмотря на многочисленные рандомизированные клинические испытания, эффект лечения опоясывающего герпеса пероральным ацикловиром в профилактике постгерпетической невралгии остается неопределенным из-за противоречивых результатов.
Метаанализ опубликованных рандомизированных клинических исследований по применению ацикловира для профилактики постгерпетической невралгии с использованием модели Peto с фиксированными эффектами.
Было выявлено тридцать клинических испытаний лечения пероральным ацикловиром у иммунокомпетентных взрослых. После исключения исследований с дублирующими данными, неоптимальными и местными дозировками, неплацебо-контролируемыми или неслучайными схемами, а также с использованием внутривенного введения ацикловира, 5 исследований были признаны однородными и были объединены для анализа. Из этих исследований суммарное отношение шансов для частоты “любой боли” в распределении сыпи через 6 месяцев у взрослых, получавших ацикловир, составило 0,54 (95% доверительный интервал, 0,36-0,81).
Лечение опоясывающего герпеса 800 мг/сут перорально ацикловир в течение 72 часов после появления сыпи может снизить частоту остаточных болей через 6 месяцев на 46% у иммунокомпетентных взрослых.
Авторы исследования: J L Jackson, R Gibbons, G Meyer, L Inouye