Роль подавляющей терапии ВПГ у женщин, коинфицированных ВПГ-2 и ВИЧ-1, принимающих высокоактивную антиретровирусную терапию (ВААРТ), неясна.
60 женщин с коинфекцией ВИЧ-1/ВПГ-2 на ВААРТ с вирусной нагрузкой ВИЧ-1 в плазме крови (ПВЛ) ≤75 копий/мЛ были рандомизированы для получения ацикловира (N = 30) или без ацикловира (N = 30). PVL, генитальный тракт (GT) ВИЧ-1 и GT ВПГ измерялись каждые 4 недели в течение одного года.
Выявление GT ВИЧ-1 существенно не отличалось в двух группах (OR 1,23, P = 0,67), хотя это пилотное исследование было недостаточно мощным для выявления этой разницы. Когда PVL не обнаруживался, вероятность выявления GT-ВИЧ была в 0,4 раза меньше в группе, получавшей ацикловир, чем в контрольной группе, хотя это не было статистически значимым (Р = 0,07). Шансы выявления ДНК GT HSV у женщин, получавших ацикловир, были значительно ниже, чем у женщин контрольной группы, ИЛИ 0,38, P < 0,05.
Хроническая супрессивная терапия ацикловиром у ВИЧ-1/ВПГ-2-позитивных женщин на ВААРТ значительно снижает бессимптомный GT Выделение ВПГ, хотя и не выделение GT-ВИЧ или PVL. ПВЛ был тесно связан с распространением ВИЧ-инфекции, что подтверждает важность ВААРТ в снижении передачи ВИЧ половым путем.
Авторы исследования: A E Nijhawan, A K Delong, S Chapman, A Rana, J Kurpewski, J Ingersoll, A M Caliendo, S Cu-Uvin