Авторы сравнили влияние послеоперационного введения кортикостероидов (дексаметазона) на отек мягких тканей предпозвоночного отдела позвоночника с эффектом плацебо у пациентов с передней шейной дискэктомией и спондилодезом (ACDF). Шестьдесят два последовательных пациента с остеохондрозом шейного отдела позвоночника, которым была проведена одноуровневая ACDF, были проспективно обследованы.
Они были случайным образом распределены на 3 группы лечения.
Группа 1 получала 10/5/5 мг сразу после операции и на 1-й день. и 2, группа 2 получала 20/10/10 мг, а группа 3 получала плацебо (обычный физиологический раствор). Простые боковые рентгенограммы в положении лежа были сделаны до операции, сразу после операции, а затем ежедневно в течение 5 дней после операции.
Площадь плотности превертебральных мягких тканей измеряли от нижней границы C1 до верхней концевой пластины C7 на боковых рентгенограммах, используя цифровой измерительный прибор PACS.
Пациентов также просили оценить одышку и дисфагию, используя 10-балльную визуальную аналоговую шкалу (ВАШ). 3 группы статистически не различались в отношении площади плотности мягких тканей предпозвоночного отдела и ВАШ для дисфагии в любое время.
Однако в группах 1 и 2 было отмечено значительное снижение ВАШ для одышки по сравнению с группой 3, сразу после операции, на 1-й и 2-й день. 2. В группах 1 и 2 не было выявлено существенной разницы в ВАШ для одышки ни в один послеоперационный день, что позволяет предположить, что доза не играла никакой роли.
В качестве вывода, стероиды не эффективны в снижении послеоперационной плотности мягких тканей предпозвоночного отдела, но могут уменьшить начальную одышку.
Авторы исследования: Tae Wook Nam, Dong Ho Lee, Jong Ki Shin, Tae Sik Goh, Jung Sub Lee
Отзывы пациентов на dexamethasone