В этом рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании оценивалась обезболивающая эффективность и безопасность однократного внутривенного введения парацетамола и морфина для лечения почечной колики.
Мы провели рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование, в котором сравнивались однократные внутривенные дозы парацетамола (1 г), морфина (0,1 мг/кг) и плацебо (физиологический раствор) для пациентов, поступивших в отделение неотложной помощи (ED) с подозрением на почечную недостаточность. колики. Субъекты с неадекватным обезболиванием через 30 минут получали спасательный фентанил (0,75 мкг/кг). Мы сравнили изменения интенсивности боли через 30 минут после лечения в 3 группах, а также потребность в спасательных препаратах и наличие побочных эффектов.
Шестьсот сорок пять последовательных пациентов были отобраны для исследования, и 165 были включены в исследование. Восемь субъектов были впоследствии исключены из анализа из-за нарушений протокола, а 11 были исключены из-за неопределенных диагнозов, в результате чего 146 субъектов были доступны для анализа. Среднее снижение показателей интенсивности боли по визуальной аналоговой шкале через 30 минут составило 43 мм для парацетамола (95% доверительный интервал [ДИ] от 35 до 51 мм), 40 мм для морфина (95% ДИ от 29 до 52 мм) и 27 мм для плацебо (95% ДИ от 19 до 34 мм).. Статистически значимые средние различия в снижении интенсивности боли по сравнению с таковыми для плацебо наблюдались для парацетамола (16, 95% ДИ от 5 до 27, Р= 0,005) и морфина (14, 95% ДИ от 0,4 до 27, Р=0,05), однако не было обнаружено различий между парацетамолом и морфином (2, 95% ДИ от -13 до 16, Р=0,74). Спасательные анальгетики через 30 минут потребовались 21 субъекту (45%), получавшему парацетамол, 24 субъектам (49%), получавшим морфин, и 34 субъектам (67%), получавшим плацебо (Р=0,08). По крайней мере, 1 побочный эффект наблюдался у 11 (24%) пациентов, получавших парацетамол, 16 (33%), получавших морфин, и 8 (16%) в группе плацебо (Р=0,14). Серьезных побочных эффектов не наблюдалось.
Внутривенное введение парацетамола является эффективным и безопасным методом лечения пациентов с ЭД с почечной коликой.
Авторы исследования: Firat Bektas, Cenker Eken, Ozgur Karadeniz, Erkan Goksu, Metin Cubuk, Yildiray Cete
Отзывы пациентов на paracetamol