Обоснование: Лечение, основанное на профилактике воздействия/реакции (Exp/RP), дает лишь скромные преимущества при расстройствах, связанных с зависимостью от психоактивных веществ. Однако новая стратегия, которая показала себя многообещающей на животных моделях зависимости, включает в себя сочетание Exp/RP с фармакологическими методами лечения, усиливающими угасание. Прототипом последнего является D-циклосерин (DCS), частичный агонист глицинового сайта NMDA-рецептора.
В лабораторном рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании с участием заядлых курильщиков, не обращавшихся за лечением (n = 32), мы изучили эффективность Exp/RP в сочетании с DCS (125 мг). Были проведены два сеанса Exp/RP, во время которых контролировалась реактивность сигнала. Влияние на смещение внимания и/или субъективную тягу и поведение при курении также оценивали по меньшей мере через 48 ч и 2 недели после сеанса 2 Exp/RP.
В обеих группах лечения наблюдалось снижение реактивности на сигналы внутри и между сеансами, хотя в группе DCS наблюдалось не показывают усиленного снижения к концу сеанса 2. Тем не менее, наблюдалось незначительное влияние DCS на субшкалу эмоциональности Опросника тяги к табаку, с тенденцией к устойчивому снижению этого аспекта тяги при 2-недельном наблюдении.
Наши результаты показывают, что два сеанса Exp/RP в сочетании с DCS не влияют на не способствует снижению эпизодической реактивности на сигналы у курильщиков, не обращающихся за лечением. Тенденция к более устойчивому снижению шкалы эмоциональности TCQ в группе DCS предполагает, что требуется дальнейшее детальное изучение влияния комбинированных Exp/RP-DCS на различные аспекты тяги, особенно у курильщиков с текущим намерением бросить курить.
Авторы исследования: Sunjeev K Kamboj, Alyssa Joye, Ravi K Das, Andrew J W Gibson, Celia J A Morgan, H Valerie Curran
Отзывы пациентов на cycloserine