В этом исследовании сравнивалась эффективность и безопасность высоких доз дексаметазона (HD-DXM) и обычного преднизолона (PDN) в самой большой на сегодняшний день когорте в качестве стратегий первой линии при впервые диагностированной первичной иммунной тромбоцитопении (ITP) у взрослых. Включенные пациенты были рандомизированы для получения DXM в дозе 40 мг/сут в течение 4 дней (n = 95, не ответившие получили дополнительный 4-дневный курс DXM) или преднизолона в дозе 1,0 мг/кг ежедневно в течение 4 недель, а затем уменьшили дозу (n = 97). Один или 2 курса HD-DXM приводили к более высокой частоте общего начального ответа (82,1% против 67,4%, P = 0,044) и полного ответа (50,5% против 26,8%, P = 0,001) по сравнению с преднизоном.
Время до ответа было короче в группе Рука HD-DXM (P <, .001), а исходная оценка кровотечения ≥8 была связана со снижением вероятности первоначального ответа.
Устойчивый ответ был достигнут у 40,0% пациентов в группе HD-DXM и у 41,2% в группе PDN (P = 0,884). Первоначальный полный ответ был положительным показателем устойчивого ответа, тогда как наличие антитромбоцитарных аутоантител было отрицательным показателем.
HD-DXM в целом хорошо переносился.
Мы пришли к выводу, что HD-DXM может быть предпочтительной кортикостероидной стратегией для лечения первичной ИТП у взрослых первой линии. Это исследование зарегистрировано по адресу www.clinicaltrials.gov как #NCT01356511.
Авторы исследования: Yu Wei, Xue-bin Ji, Ya-wen Wang, Jing-xia Wang, En-qin Yang, Zheng-cheng Wang, Yu-qi Sang, Zuo-mu Bi, Cui-ai Ren, Fang Zhou, Guo-qiang Liu, Jun Peng, Ming Hou
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на prednisone