В отличие от мидазолама, премедикация мелатонина не связана с когнитивными нарушениями у взрослых, несмотря на его анксиолитические свойства. О применении мелатонина в качестве премедиканта у детей не сообщалось. В этом рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании сравнивались периоперационные эффекты различных доз мелатонина и мидазолама у детей.
Семь групп детей (n = 15 в каждой) были случайным образом распределены для получения одного из следующих премедикантов. Мидазолам 0,1, 0,25 или 0,5 мг кг (-1) перорально, мелатонин 0,1, 0,25 или 0,5 мг кг (-1) перорально каждый в смеси с 15 мг кг (-1) ацетаминофена или только плацебо (15 мг кг (-1) ацетаминофена). Тревожность и темперамент оценивались до и после введения исследуемого препарата, при разлуке с родителями и при введении анестезирующей маски. На 2-й неделе после операции поведение детей оценивалось с помощью вопросника о поведении после госпитализации.
Мелатонин или мидазолам каждый в дозах 0,25 или 0,5 мг кг (-1) были одинаково эффективны в качестве премедикантов для облегчения тревоги разлуки и беспокойства, связанного с введением анестезирующей маски. Была отмечена тенденция к увеличению времени восстановления мидазолама по мере увеличения дозы. Применение мелатонина было связано с более низкой частотой (Р = 0,049) возбуждения через 10 мин после операции и более низкой частотой (Р = 0,046) нарушений сна на 2-й неделе после операции, чем у мидазолама и контрольных групп. В группах, получавших мелатонин, через 20, 30 и 45 минут послеоперационного возбуждения отмечено не было.
Мелатонин был не только столь же эффективен, как мидазолам, в снижении предоперационной тревожности у детей, но также был связан с тенденцией к более быстрому выздоровлению, снижению частоты возбуждения после операции и снижению частоты нарушений сна на 2-й неделе после операции.
Авторы исследования: A Samarkandi, M Naguib, W Riad, A Thalaj, W Alotibi, F Aldammas, A Albassam